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选择大于努力

浏览: 次 日期:2019/4/10 16:18:39



动物的疾病种类众多 /


有病毒性疾病如蓝耳病、猪瘟、伪狂犬病等。

有细菌性疾病如大肠杆菌病、猪丹毒、链球菌病等。

有寄生虫病如球虫病、疥螨等;还有普通病如胃溃疡、子宫脱垂等。


在很多病毒性疾病发生的过程中,往往伴随着细菌性疾病的发生,甚至造成损失的主要原因就是细菌病。如蓝耳病或圆环病毒往往继发副猪嗜血杆菌、链球菌感染。

伪狂犬病可以促进胸膜肺炎的发生。所以猪场细菌感染的几率很高,虽然感染不一定都发病,但只要有感染,就可造成生长速度缓慢、饲料转化率降低等生产损失。

为了降低损失,使用抗菌药物是选择之一。

选对了抗生素,加上正确地使用,可做到事半功倍;反之,如选择错误,或使用错误,则不仅浪费了药费,而且因延误治疗而造成生产损失。


该如何选择抗生素呢/

★ 合法

国家禁止使用的药物不能使用,如激素类、兴奋剂类、氯霉素、镇静剂、催眠类、硝基呋喃类等。那些人兽共用但对人极为重要的抗生素也退出了动物用药,如大部分氟喹诺酮类和大部分头孢类药物、抗病毒药物、阿奇霉素、磷霉素等。以上药物即使效果再好,也不能违法使用。原料药和大部分复方药都不能继续使用了。


★ 药敏试验

药敏试验是指在体外检测细菌对药物的敏感性,在临床上,可以参考药敏试验结果选择原料的活性成分,如氟苯尼考、阿莫西林、磺胺等,但不能选择制剂。而对药敏试验结果影响因素很多,因而不能完全依赖药敏试验的结果。影响因素主要有:


  • 试验本身的准确性:同样的细菌在不同实验室的药敏试验结果差别很大,特别是试纸法。由于药物稳定性的问题,有些品种的商品药敏试纸药物被破坏,因此结果可能是不敏感。  


  •  细菌本身:有时药敏试验是直接用病料培养,有时不一定是真正的致病菌(有可能是杂菌),选择敏感的药物也不一定达到预期的治疗效果。


  •  药敏试验的结果代表的体外结果,抗生素要在体内发挥作用,需要在感染部位达到足够的浓度和维持足够的时间,即抗生素需要吸收、分布、代谢以及排泄等。

参考药敏试验或者根据经验选择了药物活性成分,而制剂的选择则需要根据以下原则。


★ 溶解度

无论是猪还是家禽,群体给药是最常用的给药方法,常用混饲或混饮给药。

在治疗时,由于病猪采食量下降,因而通过混饮给药效果更好。混饮给药需要溶解性好,特别是通过加药器给药的时候,溶解度至少要达到50倍给药剂量,因为大部分加药器是50倍浓缩的。若溶解性不好,一方面摄入的药物可能达不到治疗剂量,另一方面堵塞水管,或污染水质。

★ 溶出度

溶出度是指在规定的溶剂(如肠液)中,药物制剂的活性成分释放的速度和程度。

只有释放出来,才能够被利用,特别是需要治疗全身感染的药物。由于生产工艺落后,很多普通制剂的溶出度很低,达不到60%,甚至低于20%。而工艺先进的制剂,溶出度可以接近100%。



安力素和同类产品的溶出度曲线


★ 稳定性

所谓稳定性是指从生产到使用过程中制剂的活性成分被破坏的速度和程度。大部分药物活性成分对高温、高湿、强光以及氧气不稳定,因此规定了储存条件。


  • 储存稳定性:即从生产到使用前的储存期内的稳定性。农业部检测的依据是有效成分含量达到标示量的90~110%,但很多制剂如阿莫西林的检测并不乐观,只能达到标示量的70~85%,原因是在储存过程中部分阿莫西林被分解,这一般不是生产过程中的偷工减料。

  

  • 溶水后的稳定性:阿莫西林、青霉素等β-内酰胺抗生素含有β-内酰胺环,在水中极易被破坏,形成无活性的杂质,不仅疗效降低,还可能产生过敏等副作用。


  •  过酸的稳定性:大部分抗生素口服后,需要在肠道内吸收,若抗生素在酸性环境中不稳定,则肠道利用的机会就降低。阿莫西林在酸、碱环境中溶解度高,但不稳定,在胃酸中易被破坏。


不同阿莫西林可溶性粉在室温下自来水中稳定性比较

与国内同类产品比较,30%安力素在水中更稳定


★ 生物利用度

生物利用度一般是相对的,是指经非静脉途径给药时,进入血液循环的药物占总给药量的比例。生物利用度越高,所需的给药量越小,但也必须达到最低抑菌浓度4~5倍以上(时间依赖性抗生素)或10~12倍以上(浓度依赖性抗生素)。

如曾经测定某药厂生产的麦迪霉素片,其口服生物利用度为0,试想一下,口服这种药物如何能够治疗肠道外感染。

同样,磷霉素对猪丹毒丝菌很敏感,但临床使用效果不理想,原因是磷霉素的钙盐即磷霉素钙口服生物利用度只有26%,按推荐剂量添加,吸收的药物达不到应有的治疗剂量。

同一种药物不同制剂的生物利用度差别很大,主要是工艺和辅料的差别。简单稀释、搅拌的产品生物利用度往往达不到理想的要求。而工艺先进、辅料中又有促进吸收的成分,其生物利用度可以达到90%以上。

赛菲欣(10%盐酸头孢噻呋注射液)

  • 长效缓释,一针七天 无免疫抑制,

  • 可用于病毒性疫苗接种期间 

  • 注射部位耐受性良好

★ 安全性

安全性是指对动物体、人体和环境没有毒害或副作用很小。

在人用药方面安全性是第一位的,因为人命关天,而且任何不良反应对人的个体而言都是100%的。所以需要选择对动物危害小的抗生素。有先进制剂工艺的产品,可以确保在规定的停药期没有任何残留。

★ 便利性

当前养殖业面临的人员问题是有责任心的饲养人员和兽医匮乏。

从用药上看,能省一次试一次,没人愿意天天加药或注射。有的阿莫西林(如安力素)每天只需给药一次即可,而有的阿莫西林则需每天给药至少2次,主要是因为常规阿莫西林稳定性差,要求在3小时内用完,而其血药浓度不能维持12小时以上。

因此,每天一次给药效果不好。

同样,青霉素的半衰期比较短,注射给药每天至少3次,群体给药是很大的工作量。而长效头孢(如赛菲欣)注射一针七天有效,避免了重复给药造成的劳动量过大、对猪的刺激过于频繁等不利影响。

★ 价格

很多人采购喜欢买便宜的药物,认为含量一样的制剂,价格低的就是便宜。

实际上,无效的产品是最贵的。因为即使花一分钱也是浪费,还因延误治疗而造成损失。有些制剂虽然购买价格比较高,但由于用量小、使用次数少,反而使用成本更低。


所以好的药物首先是有效,其次是便宜(使用成本低)


总之,在治疗疾病过程中,需要准确诊断、适时用药和正确选药。

只有在确保疗效的前提下,才能考虑购买价格。而按价值购买比按价格购买更合理。




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